刘敦华 教授 宁夏大学
2011-8-5
三、孕期营养不良对母体及胎儿的影响
孕妇主要的营养问题是孕期营养不良，营养不良包括营养不足和营养养过剩。
（一）营养不良对胎儿的影响
1．低出生体重系指新生儿出生体重<2 500g。低出生体重的影响因素较多，与营养有关的主要有：①孕前体重低；②孕期体重增长缓慢；③孕妇血浆总蛋白和白蛋白低；④孕妇贫血；⑤维生素A、B1、B2缺乏。
2．早产叽及小于胎龄儿 早产儿系指妊娠少于37周出生的婴儿。
3．周严谫晰生儿死亡率增高一些调查资料表明，低出生体重儿的围产期死亡率明显高于正常出生体重儿。围产期新生儿死亡率较高
4．脑发育受损胎儿脑发育始于妊娠10～18周，孕30周至出生后1午是脑细胞数量快速增长期，随后脑细胞数量不再增加而细胞增长肥大、重量增加直至2岁左右。
（二）营养不良对母体的影响
1．引起营养缺乏痛常见的营养缺乏病有：①营养性贫血。②缺乏钙和维生素D引起的骨质疏松症；③蛋白质摄入量不足和维生素B2缺乏引起的营养不良性水肿。
2．发生妊娠合并症研究发现营养不足特别是热能和蛋白质摄人量不足的孕妇与营养良好的孕妇比较，前者孕期并发症如流产、早产及婴儿死亡率明显高于后者。
3 .妊娠高血压综合征可能导致子痫前症和子痫症，是造成孕妇死亡的最主要原因。
四、孕妇的营养与膳食
（一）孕早期的合理营养
早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给，因此应从膳食提供充足的优质蛋白质，每天不少于40g，才能满足母体需要。
脂肪用量也不能过低，以防止脂性维生素不能被吸收。确保无机盐、维生素的供给。为了补充足够的钙质，应多进食牛奶及奶制品，不喜欢喝牛奶的人可以喝酸奶、吃奶酪或喝不含乳糖的奶粉等。
下面的几个菜谱是民间盛行的孕妇止吐良方，不妨一试。
1．生姜甘蔗汁
(1)原料：．甘蔗1条，姜1片。
(2)做法：甘蔗去皮，洗净抹干水，切成小条，放人榨汁机内榨出蔗汁1杯。
2．姜丝煎蛋
(1)原料：鸡蛋2只，姜丝适量，盐少许。
(2)做法：锅烧热放人油1汤匙，下姜丝炒香
3．鸡姜汤
(1)原料：草鸡1只(重约750g)，老姜75g或适量，酒1汤匙（最好用米酒）。
(2)做法：姜刮去皮，洗净切片拍松。将鸡洗净抹干水，怕油腻的可将鸡皮撕去。把鸡斩开成块状，肫、肝也切块。
4．鸟豆桂圆肉煲猪尾汤
(1)原料：猪尾450g斩件（连带猪尾骨），乌豆75g，桂圆肉1汤匙半，南枣8粒去核，姜2大片拍松。
(2)做法：桂圆肉、南枣、姜洗净。乌豆放入锅中，不用放油，慢火炒至豆壳裂开，铲起洗净。猪尾放人滚水中，煮5min，捞起洗净。
另外，将一只新鲜的柠檬放在枕边，早晨起床的时候闻闻它的清香，对抑制晨呕也有不错的效果。
（二）孕中期的合理营养
在妊娠4～7个月（13～27周），这个时期胚胎发育阶段完成，胎盘已经形成，流产的危险性大大减少，胎儿在母体内生长速度也较快，孕妇的妊娠反应减轻，食欲渐渐增加，腹部隆起并不突出，身体活劫尚且自由。
1．营养原则
孕中期是胎儿迅速发育的时期，处于孕中期
的孕妇体重迅速增加。这时，孕妇要补充足够的热能和营养素，才能满足自身和胎儿大脑、肌肉、骨骼发育的营养物质。
此时孕妇要有意识地增加蛋白质的摄人量，可有选择地增加豆类、蛋、奶、瘦猪肉、牛羊肉、鱼、猪肝、海带、蔬菜、瓜果等食品。对于刺激性强的食物如浓茶、浓咖啡、辣椒等，应尽量避免。
要荤素兼备、粗细搭配，食物品种多样化。避免挑食、偏食，防止矿物质及维生素的缺乏。
要避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜（包括水果），防止出现自身体重增加过快。
总之，孕中期应做到缺什么，补什么，缺多少，补多少，既要注意营养不良，又要防止营养过剩。